（封面）

编号：□□□□□□□□□□□□

中  国  名  牌  产  品
申    请    表

       产品名称：                           
       规格型号：                           
       企业名称：（盖公章）                   
       企业代码：□□□□□□□□□□
       企业所在地：           省          市

      
填表日期        年       月

 
2005年中国名牌申报材料制作及填写说明
一、基本版式要求
1．所有申报材料一律使用统一的申请表。使用标准A4 纸（210mm×297mm），双面打印。申请表不另制作封面及封底，不采用硬皮材质，沿长边装订。
2．页码用阿拉伯数字连续编页，四号字体，位于页脚的外侧。
3．提供的有关证明材料复印件或图形扫描件, 请在保证内容清楚的前提下紧凑排版,建议两份证书占用一页。
二、填写要求
（一）申请表
1．规格型号填写齐全,如果表中位置不够，可以另附详细材料。
2．“编号”由各省质量技术监督局填写。12位数字中前4位为年号，第5、6位为省、自治区、直辖市代码编号，7-9位为中国名牌战略推进委员会发布的开展中国名牌产品评价的产品类别代号，第10-12位为各省质量监督部门为申请企业配发的顺序号。
各省代码编号为：北京（11）、天津（12）、河北（13）、山西（14）、内蒙古（15）辽宁（21）、吉林（22）、黑龙江（23）、上海（31）、江苏（32）浙江（33）、安徽（34）、福建（35）、江西（36）、山东（37）河南（41）、湖北（42）、湖南（43）、广东（44）、广西（45）海南（46）、重庆（50）、四川（51）、贵州（52）、云南（53）西藏（54）、陕西（61）、甘肃（62）、青海（63）、宁夏（64）新疆（65）
3．以总公司名义申报的，可以包含子公司或分公司以及委托加工贴牌产品的有关指标，但申报企业必须在表3中予以具体填报。
4．表1、表2、表3由企业填写。表2 中“顾客满意度”、“品牌知名度”等栏目企业不需要填写。
5．表4推荐意见包括：公示情况，申报产品实物质量状况，最近三年监督抽查和出口商品检验情况，用户对申报产品投诉情况，申报企业的质量管理状况，新产品开发情况等。
6．有关指标解释
    a．工业成本费用利税率（%）=（利润总额+税金总额）
                               /成本费用总额×100%
    b．总资产贡献率（%）=（利润总额+税金总额+利息支
                         出）/平均资产总额×100%
    c．新产品产值率（%）=当年新产品产值/当年工业总产值×100%
 
申报中国名牌产品告知书
实施名牌战略是我国经济发展的战略选择，名牌评价工作是推进名牌战略的重要内容。为维护中国名牌产品评价工作的正常秩序，保证评价工作的科学、公正、公平、公开，特向申报中国名牌产品的企业告知如下事项：
一、中国名牌产品评价工作坚持企业自愿申请，科学、公正、公平、公开，不搞终身制，不向企业收费，不增加企业负担的原则。二、中国名牌产品评价工作严格按照《中国名牌产品管理办法》规定的程序进行，凡不属于《中国名牌产品管理办法》规定的评价程序的任何活动，均与评价工作无关，对评价结果不产生任何影响。在中国名牌产品评价过程中，国家质检总局和中国名牌战略推进委员会不举办、不参与、也不委托其他组织举办与名牌评价有关的任何活动。
三、中国名牌战略推进委员会由有关的政府部委、行业协会、中介机构、新闻媒体等64个单位73个成员组成。未经许可或委托任何组成单位和个人都不能代表中国名牌战略推进委员会借中国名牌产品评价名义开展任何形式的活动。
四、中国名牌产品评价将对申报企业的基本情况（包括企业的销售量、销售额、出口量、出口额、税收等）进行两级公示。省级质量技术监督局在企业申报后要公示企业的数据，中国名牌战略推进委员会在对初选名单公示的同时公示企业有关申报数据，接受社会各方面的监督。
五、中国名牌产品评价由相关专业委员会按照评价细则进行。专业委员会由行业协会、检测机构、科研院所和其他组织的专家以及消费者（用户）代表组成。专家从名推委专家库中随机产生。政府部门的人员不参与评价过程。
六、评价指标由市场评价、质量评价、效益评价和发展评价四部分组成，分别占50%、30%、10%、10%的比例，具体指标及数据全部来自按统一格式编制的申请材料中。评价主要考核企业2005年以前三年的业绩，2002年、2003年、2004年的数据分别按0.2、0.3、0.5的权重参与评价。
七、企业在申请中国名牌产品过程中，须恪守以下原则：
1、申报企业要诚实守信，如实填写申报材料，保证申报数据的真实、可查。相关数据按规定由地市级以上统计局、海关、税务局、省级以上质量检测机构等权威部门提供证明材料。其他组织提供的证明、排名不作为评价依据。
2、申报企业要遵守公平、公正的原则，不得采取请客送礼等不正当手段，干扰中国名牌产品评价工作。
3、企业的申请材料一律按规定的格式编制，通过网上申报和省局统一邮寄，不得派人直接面送。
4、企业的广告宣传、赞助等活动属于企业的商业活动，与中国名牌产品评价工作无关。企业应拒绝和抵制假借中国名牌产品评价名义的任何活动和收费，并及时将有关情况向各级质检部门和中国名牌战略推进委员会反映。
八、中国名牌产品评价接受社会监督，评价过程的相关信息可从国家质检总局网站（www.aqsiq.gov.cn）和中国名牌网站（www.chinmp.org）上查询。中国名牌网将设立专门的举报信箱，受理社会各方面的意见和投诉。

本企业确认已经理解上述条款，并在申报中国名牌产品过程中严格遵守。企业名称                                  
企业法人代表签字：                   日期：            
 
目    录

一、企业申报中国名牌产品综述 …………………………………… 第   页
二、表1-企业基本情况  ……………………………………………… 第   页
三、表2-企业申报及综合评价表 …………………………………… 第   页
四、表3-申报产品近三年销售量销售额基本情况表 …………… 第   页
五、表4-省级质量技术监督局综合有关部门、社会团体意见 … 第   页
六、证明材料（原件、复印件或扫描件）……………………… 第   页
1．申报产品，申报产品生产线及企业全貌的照片………… 第   页
2．企业营业执照及注册商标证书  ………………………… 第   页
3．其他基本证书（包括3C认证证书、食品安全市场准入证书、生产许可证证书、计量器具许可证证书、出口质量许可证证书、出口食品卫生注册登记管理证书等）  …… 第   页
4．地市级以上统计部门出具的销售量、销售额证明 ……… 第   页
5．海关或外汇管理部门出具的出口量、出口额证明 ……… 第   页
6．税务部门出具的纳税额证明 …………………………… 第   页
7．采标证书及采用标准首页复印件………………………… 第   页
8．申报产品主要性能指标检测报告 ……………………… 第   页
9．获国家质检总局质量管理先进企业证书………………… 第   页
10．获省级质量管理奖证书 ………………………………… 第   页
11．获省级名牌产品证书 …………………………………… 第   页
12．获驰名商标证书………………………………… 第   页
13．获质量体系认证和环境体系认证证书 ………………… 第   页
14．获HACCP认证证书 ……………………………………… 第   页
15．获节能产品认证证书 …………………………………… 第   页
16．获质量专业职业资格证书人数及编号 ………………… 第   页
17．企业售后服务网点建设、“三包”情况以及对消费者意见的处理情况的说明材料 ………… 第   页
18．会计师事务所出具的有关报表（资产负债表”、“损益表”、“现金流量表”等报表） ……… 第   页
19．新产品证书（省级以上） ………………………………… 第   页
20．专利证书及清单 ………………………………………… 第   页
21．国家级或省级企业技术中心认定证书 ………………… 第   页
22．企业建立博士后流动站的证明 ………………………… 第   页

 
申报中国名牌产品综述

（限4000字以内）
 
表1    企业基本情况
企 业 名 称 
详 细 地 址 
企业法人代表  邮政编码 
联  系  人  联系电话 
申报产品名称 
注册商标名称  何地注册 
是否属于安全认证（3C）管理产品  产品获安全认证时间 
是否属于食品质量安全市场准入管理产品  产品获食品质量安全市场准入（QS）时间 
是否属于生产许可证管理产品  获生产许可证时间 
是否属于制造计量器具许可证管理产品  获制造计量器具许可证时间 
是否属于出口质量许可证管理产品  获出口质量许可证时间 
是否属于出口食品卫生注册登记管理产品  获出口食品卫生注册登记时间 

表2    企业申报及综合评价表
评价指标及评价内容 2002年 2003年 2004年

一

市场评价 国内
市场
占有
水平 申报产品销售量（不包括出口）   
  申报产品销售额（不包括出口） 万元人民币 万元人民币 万元人民币
 顾客
满意
水平 品牌知名度 
  顾客满意度 
 出
口
创
汇
水
平 申报品牌产品出口量   
  申报品牌产品出口额 万美元 万美元 万美元
  申报企业为其他品牌同种产品贴牌生产的出口量   
  申报企业为其他品牌同种产品贴牌生产的出口额 万美元 万美元 万美元
二

质量评价 实物
质量
水平 申报产品执行的标准及标准水平   
  申报产品的主要性能指标   
 
续表2    企业申报及综合评价表
评价指标及评价内容 2002年 2003年 2004年
二

质量评价 质  量  保  证  能  力 企业获国家级质量管理奖励情况 
  企业获省级质量管理奖励情况 
  获中国驰名商标荣誉年份 
  获省级名牌产品荣誉年份 
  通过质量体系认证的年份 
  通过环境体系认证的年份 
  获HACCP认证的年份 
  获节能产品认证的年份 
  企业员工获质量专业技术人员职业资格证书的人数   
  专职从事质量工作的人数   
  企业总的职工人数   
  企业售后服务网点建设、“三包”情况以及对消费者（用户）意见的处理情况 
三

效益评价 企业纳税状况 企业纳税总额 万元人民币 万元人民币 万元人民币
  申报产品纳税额 万元人民币 万元人民币 万元人民币
 成本费用效益水平 工业成本费用利税率   
 总资产贡献水平 总资产贡献率   
四

发展评价 技术开发情况 企业新产品产值率   
  企业研发费用占销售收入总额的比重   
  申报产品获得专利项数   
  企业技术中心（国家级、省级） 
  企业博士后流动站 
 企业规模水平 企业总资产规模 万元人民币 万元人民币 万元人民币
  企业总销售额 万元人民币 万元人民币 万元人民币
 
表3  申报产品近三年销售量销售额基本情况表
企业名称 
企业地址 
年    份 2002年 2003年 2004年
申报产品销售量   
申报产品销售额   

生产厂家基本情况 生产厂家1 厂名 
  厂址 
  销售量   
  销售额   
 生产厂家2 厂名 
  厂址 
  销售量   
  销售额   
 生产厂家3 厂名 
  厂址 
  销售量   
  销售额   

 
表4  省级质量技术监督局综合有关部门、
社会团体意见

                          省（自治区、直辖市）局公章

                                      年   月   日

证明材料（原件、复印件或扫描件）

1、 填写申请书式时，请认真阅读申请书式上的注释或填写说明，按要求认真填写。
2、 根据2002年9月15日施行的《商标法实施条例》第十五条第二款规定，“商标注册申请等有关文件，应当打字或者印刷。”从2002年9月15日起，申请人提交的商标注册申请等有关书件必须打字或者印刷，对于手写的商标申请书件，商标局和商标评审委员会不予受理。
3、 申请人可以直接在相应的申请书式上输入相关内容，然后用70g的A4（210mm×297mm）纸张打印。如果一份申请书式是两页，请用正反面打印。
4、 由于申请书式是固定格式，请不要随意改变或改动申请书式的格式或位置。如果申请人改变或改动申请书式的格式或位置，商标局和商标评审委员会不予受理。
5、 申请人的名称应与所提交证件中的名称一致。申请人为企业的，申请人的地址应与营业执照中的地址一致，但如果营业执照中的地址未冠有企业所在地的省、市、县名称的，申请人必须在其地址前加上省、市、县名称；申请人为自然人的，可以填写实际住所地址。
6、 《商标注册申请书》中的“类别”及“商品/服务项目”，应根据申请人自己经营的商品或提供的服务，参照《商标注册用商品和服务国际分类》（尼斯分类）第八版以及商标局根据上述国际分类表修改的《类似商品和服务区分表》来填写。
7、 未委托代理组织的，不需填写代理项目。所谓的“代理组织”是指在商标局备案的商标代理组织。
8、 申请书上应加盖申请人的章戳。申请人是自然人的，应由本人用钢笔或签字笔在申请书上签名。
9、 中国注册商标网所列书式尽量做到与商标局官方公布的书式保持一致，如有更改，孰不另行通知。
10、如有不清楚或不明白的地方请与我们010-51661828联系或向国家商标局咨询。